研修医よもやま話 2018 その（8）無事CPCを乗り切りました(^o^)

研修医の先生方が絶対クリアしなければならない課題

CPC（臨床病理カンファレンス）

発表およびレポート作成が必要です(ー_ー)!!

2016年もK先生（当時）がブログで振り返ってくれました

minamiedu2016.hatenablog.com

minamiedu2016.hatenablog.com

本年度一番手は　まゆ先生　

CPC発表に至るまでをふりかえってくれました(#^.^#)

思い返せば2か月前

S先生から提案が！

「まゆちゃん、CPCの発表、あるけど、やる？

荷が重いならほかの子やってもらうけど(^^)」

「あー、じゃあ、やりま～す♪♪」

と軽い気持ちでお受けしました(^o^)

このときから

私の苦悩の日々が始まりました・・・（笑）

まずは病理のK先生のもとにS先生とともに伺いご挨拶！

病理解剖結果の概略をお聞きした際

「トリプル癌？」

「アルベロベロベロカルチノーマ？」

などなど(-_-;)

（私の無知ゆえです。笑 　

本当はinvasive mucinous adenocarcinomaだそうで）

 K先生からポンポンと流れ出す理解困難なお言葉！

『ああ、CPCの担当、軽く引き受けてしまった(ー_ー)!!』

後悔しだしていました(._.)笑

しかし

『やると一度言ったものは、やりとげないと！』

電子カルテとにらめっこする日々が始まりました(*_*)

S先生のアドバイスに従って

病歴をまとめてゆきましたが、

『もう無理っ！』

なんども挫折しそうになりました(-_-;)

エクセルで経過図をつくったときには

『色遣いのセンスいいねぇ♡』

S先生からお褒めの言葉もいただきました(^o^)

内科K先生や泌尿器科T先生、

沢山の先生方のお力をお借りし

 少しずつ準備が進みました(^o^)

（私は極度の人見知り！

とても優しい先生方なのに話しかけるたびに涙目になってしまったり、

パソコンがポンコツすぎて買い換えたりなど色々ありました(^_^;)）

CPCの日が近付くにつれ、

緊張と不安がどんどん高まり

私はご飯がのどを通らなくなりました(-_-メ)

説明会のスライドを見るだけでも

「CPCでの発表」

を思い出し

動悸がしてくる始末・・・笑　

美味しいお弁当も半分ほどしか食べられない日々が続きました

『私の最期は餓死やな・・・』

 なんてばかなことを考えているうちに

CPC本番の日になっていました✌︎

正直その頃には

CPCへの不安より、もうすぐ終わる♡

出口が見えてきた嬉しさのほうが大きくなり

ごはんもしっかりと食べられるようになりました(^o^)

発表本番！

内科K先生から

『余裕やなぁ、緊張してるの？』

と励ましていただきました(^o^)

何度も読むのを練習したのに、、、、、

いっぱい噛んでしまいました(-_-;)

病理K先生から病理所見の解説をいただいたあと

心腎連関を概説して

心不全と前立腺癌のホルモン療法の関連

について考察しました！

泌尿器科のT先生に貴重なアドバイスをたくさんいただき

私にとっては本当にいい学習機会となりました(^o^)

最後に司会のS先生から

『何かコメントがありますか？』

と振られましたが

必死に首を振り

『とくにございません』アピール

しか出来ませんでした(ー_ー)!!

終わった後には本当に嬉しすぎました

思わず小躍りしてしまいました♡♥︎笑

最初こそ引き受けたことを後悔しましたし、

ご飯をあまり食べられない日々もありましたが、

本当に発表を担当させていただいてよかったなあと思います（＾＾）

サポートしていただいたとても優しい先生方、

本当にありがとうございました！☆

外ポリ医学生、奮闘中2018 その5 Thanks from H田さん (^_-)

H田さんの振り返りの続きをどうぞ！

最後にお世話になった先生方へ。

①まずは循環器の先生方
私は循環器志望と決めているわけではなく、

むしろ苦手意識があり、

少しでも克服したく『循環器内科での実習』を希望しました。

そんな私にも様々なことを丁寧に教えてくださり、

たくさんの事を学ぶことができたので、

苦手意識が克服できて

『循環器、面白いな♡』

と思えるようになりました☺

循環器を選択して良かったです！

親切にしていただき本当にありがとうございました(^^)

私の中では特にカテ室が思い出の場所です♡♡

②研修医の先生方へ

この6週間、研修医の先生方には

本当に良くしていただきました(^^♪

態度が大きく失礼なことをしてしまったこともあるかもしれませんが、

みなさん優しくて仲良くしていただいて

本当に嬉しくて感謝しています(^O^)

たくさん色んなお話が出来て楽しかったですし、

せっかく慣れてきたところで

もう実習がお終いなのは悲しいです…(;o;)

また会った時は是非お話ししてください！！！

③私たち学生を担当してくださったS先生へ

普段、研修医室におられるということをお聞きしたとき

『キャリアが30年以上！かなり年上の先生やし、やり辛くないのかな(;￣Д￣)』

と最初は思ってしまいました(ー_ー)!!

研修医の先生方がしっかりとS先生に馴染んでおられる理由

すぐに分かりました(^_-)

心がお若いです（笑）

先生がサポートしてくださるおかげで、

この6週間本当に充実させることができました。

何故そんなに私たちのことを考えてくれるんだろうというぐらい、

私たちのためを思ってくださってるのを感じました。

今までに出会った中で、断トツで素晴らしい先生です(^O^)

先生が最初に

「6週間で一皮剥けてほしいな＼(^o^)／ 」

言ってくださったのですが、

自分なりにはこの6週間で成長できたんじゃないかなと思います。

感謝してもしきれません、

本当にありがとうございました！

④南大阪病院に来て感じたこと

先生方や看護師さん技師さんなどコメディカルの方々

皆さんが親切で優しいということです。

ロッカーでも気軽に話しかけていただいたり、

カテ室では「ずっといてほしいわ～(^^)」

と言ってくださったり

本当に有り難かったです。

そんな病院に6週間来ることができて良かったと心底思います。

一生の思い出になりました！

ありがとうございました(*^o^*)

H田さん、丁寧な振り返り、ありがとうございました！

過分なお言葉　ちょっとこそばゆくなりました（指導医S)

お二人が来春の医師国家試験に無事合格されること、お祈りいたします！

外ポリ医学生、奮闘中 2018 その４ 循環器内科で6週間がんばりました(^o^)

2018年度の市大医学部生の臨床実習も本日で終了！

H口くん♂に続いてH田さん♀から振り返りの文書をいただきました

彼女は循環器内科6週間（＋週1回総合内科外来）

の実習を選択！

彼女が体験した

大学病院と違った”地域医療”はどうだったのでしょうか？

それではH田さんのお話をどうぞ(*^_^*)

こんにちは！
大阪市立大学から実習で来させていただき

研修医室の新住人となったH田です！

ですが、実習が始まって6週間経過し、

とっても居心地が良くなった「研修医室」

もう去らないといけないので寂しいです…(ー_ー)!!

この6週間の実習は自分にとってすごく印象的で心に残るものでした！

振り返ってみたいと思います！

私は6週間、循環器内科を回らせていただきました。

大学のポリクリは各科2週間ずつなので、

『一つの科に6週間もいる』

ということだけでも自分にとっては想像のつかない事でした(*_*)

「もしも先生方と合わなかったらどうしよう…」

不安に思っていましたが

全く不必要な不安でした（笑）

大学の実習と大きく違ったこと！

自分も実際に参加させていただける事です(^o^)

循環器内科といえば？

心臓カテーテル検査や治療！

自分も『清潔になって』参加できました(^_-)

大学病院では経験することのできない、とても貴重な経験でした。

カテーテル検査の準備を教えてもらい、

練習用のセットを貰い、

次にカテ室に行った時に「やってみて」と言われた時

「・・・(°_°)」

固まりました

『研修医になったら、こんな事の連続なんだろうな』

と少し憂鬱になりました（笑）

ですが、、、、

研修医室で自主練したりして

最後の方は慣れていって、

最初よりも出来るようになりました(*^_^*)

楽しかったです(^^)！

また心エコーもたくさん経験させていただきました(^_-)

正直、この病院に来る前は心エコー検査を見学していても

一体何を見ているのかがよく分かっていませんでした(-_-;)

が

技師さんや先生に丁寧に教えていただき、

実際に自分でプローブを当てることによって理解が深まりましたし、

なにより楽しかったです(^O^)

将来、自分が何科に進んだとしても、

『心エコーを自分でサラッと見れるような医師になりたいな！』

と思いました！笑

循環器以外に週に一度、S先生の総合内科の外来実習もさせていただきました。

こちらもただの見学ではなく、

問診から身体所見をとるところまで

たくさん体験させていただきました(^o^)

外来初日にS先生から

『血液検査の結果を患者さんに説明してちょうだい』

と言われた時

「・・・(°_°)」

やはり固まってしまいました(ー_ー)!!

あまり上手くは出来ませんでしたが,,,,,,

本当に初めての経験でしたし、

来年からは(無事国試に通れば)医師になり、

医師になれば患者さんへの説明は当たり前

のようにすると思うので、

学生のうちにその体験が出来たのはとても貴重でした(^o^)丿

この外来実習のおかげで、

身体診察に対する苦手意識も激減しましたし、

本当に経験できて良かったなと思います(^O^)！

こんな風に思えるのはS先生の絶大なフォローがあるからであり、

本当にありがとうございました！

また印象的だったこと！

私の割とポンコツ(;o;)な診察にも

患者さんが快く協力してくださったことです(*^。^*)

さらに最後には「頑張ってね」と励ましていただけることも多く、

感謝の気持ちでいっぱいでしたm(_ _)m

以下次回に続きます(*^o^*)

外ポリ医学生、奮闘中 2018 その3 実習生（医学生）vs 実習生（看護学生）

7月3日の研修医勉強会は腹部診察！

バレーボール部員の医学生のH口くんはあめ先生とペア

さすがに半端ない腹筋！

すっげー割れてる(^_-)-☆

でもとても『こそばがり』

触られると腹筋が一層緊張しうまく触れません！

元気な女子たちが『肝臓の蝕知』で大いに盛り上がっている横で

男子2人は『こそばさ』に耐えながら黙々と腹部を診察してました！

2018年度の外ポリもいよいよ終わりを迎えようとしていますが、

H口くんが総合内科外来での実習体験をまとめてくれましたヽ(´▽｀)/

それではH口くんのお話をどうぞ☺

どうも。こんにちは！
暑くなってきましたね。

6月から南大阪病院で実習中のH口です！

大阪市大医学部の6年生は前期、後期の2回、各6週間、

臨床実習を自分の選んだ病院でさせていただくのですが、

僕は運良くこの南大阪病院に受け入れてもらうことになりました！

「優しい先生がいるよー^_^」

との評判以上に
優しい先生達、看護師さん、スタッフさんにかこまれ

心穏やかに実習させていただいています＼(^o^)／

医学生は医者の卵

現場経験も浅く、5年と6年のこういった実習が

医師に近い立場から経験する医療現場です(°□°;)

先生に教えてもらいながらの

入院患者さんの治療だったり

頼れる看護師さんに習いながらの

救急外来だったり、

慣れない現場で、何とか教科書をめくりながら、

日々楽しく(時に冷や汗かいて)

学んでいる最中です(°□°;)

そんな卵の僕はS先生の総合内科外来で、

患者さんにご協力いただきながら週一回、

外来診察の修行もさせてもらっています

先日、一風変わった患者さんを担当することになりました( ﾟДﾟ)

「失礼しますー」

患者さんが礼儀正しく入室！

好青年！

なんと、この病院で実習中の看護学生さんでした( ;∀;)

看護師さんの卵！

『のどが痛くて微熱がある』ということで

指導者のO医専看護学校の先生（看護師さん）が一緒につきそわれていました

構図としては、

向かい合う僕と看護学生さん(°□°;)

それぞれ指導するS先生と看護学校の先生が後ろに控えています！

学生としては

プレッシャーのかかる配置です（笑）

診察させていただく了解をいただき

医療面接

身体診察

診察は順調に進んでました！

血液検査を実施することになり

30分後、再び診察室で同じ構図に！

電子カルテをみたS先生
「はい、血液検査です。2人とも分かるよね！どう？じゃあ説明してみてくれる♩」

実習生同志でアイコンタクトが飛び交いました(;￣Д￣)

僕「、、(やばいな)」
患者さん（看護学生）「、、、(やばいっすね)」

患者さん（看護学生）「白血球は10000以上なのでちょっと増えてますね」

S先生「さすが3年生、勉強してるね！」

S先生「じゃあ喉によくいる細菌はなんだったかなぁ？」
僕「、、(いける？)」
患者さん（看護学生）「、、、(きついっす！お願いします！)」
僕「えーと。。(汗)」

S先生「（にこにこ）」
看護師さん「苦笑」

僕「あっ、連鎖球菌！　溶連菌ですよね」

患者さん（看護学生）「、、、(さすがっす！)」

何とか答えられました( ;∀;)

この構図はしばらく避けたいです（笑）

看護学生さん、お疲れ様！

協力ありがとう (^O^)！
お互い頑張ろうね

そんなこんなで、毎日毎週、

「ん、今日はちょっとそれっぽくできてる？」
なんて自分の成長を実感できたりヽ(´▽｀)/

「いやいや難しすぎる(涙)　先生、半端ないって！」

と先生方との診療能力の差に打ちのめされたり (~_~;)

日々充実した実習させていただいています。

実習も残り少なくなりましたが

 関わってくださっている皆様、

どうぞどうぞよろしくお願いします＼(^o^)／

最後までお付き合いいただきありがとうございました！

外ポリ（そとぽり）医学生、奮闘中2018！ その2

外ポリ（そとぽり）

6週間の臨床実習もすでに5週間経過！

『研修医室』の新住人　医学生2人

研修医の先生方ともすっかりなじみ

和気藹々とした心地よい雰囲気をかもしだしてくれました

週2回の朝の研修医勉強会にも参加し

研修医の先生方と一緒に学んでいます！

 （腹部診察勉強会：体表解剖とレントゲン）

前期の臨床実習を海外で行ったH口くん♂

英語のヒアリング、発音はばっちり

さすが(^o^)丿

 （医学英語勉強会）

また積極的に病棟、救急外来で実習にとりくみ

実習先の内科の先生方からとても可愛がっていただきました(^o^)丿

週1回、総合内科の外来実習で

医療面接、身体診察にチャレンジ

週を追うごとにスキルアップ！

吸収力、半端なし(^o^)

循環器内科で実習しているH田さん♀

U部長からいただいたスケジュールを順調にこなし

複雑な心カテの補助の手順(ー_ー)!!

研修医室でしっかり自主練

指導医の先生から『今回はしっかりできたね』

お褒めの言葉をいただいたそうです

それでは存在感たっぷりの学生2名への

研修医の先生方からのメッセージをどうぞ！

K子先生

H田さん：ほんわかしていて、癒されました(^o^)丿

癒し系キャラなので、患者さんもしっかりと癒してあげてくださいね

H口くん：ストイックに実習してすごい！

ふたりとも勉強頑張ってください♡

まゆ先生

H田さん：また遊ぼうね！

「ちゅうたす」くん：しっかりとごはん食べてね（食に対する執着なさすぎ）！

あおい先生

2人とも実習を頑張ってたので研修医室で一緒して刺激を受けました。

雑談のお相手もしっかりとしてくれ

「勉強の邪魔してごめんね」と反省(-_-;)

国家試験がんばってね！

ちゃき先生

机に向かって2人で勉強している姿をみてすごいなと思いました。

あとわずかな学生生活ですが、

勉強以外の学生生活も謳歌してください(^o^)

あめ先生

よく学び、よく遊んで、残りの学生生活、楽しんでください

国試、頑張れ！

あと1週間

残りの実習がんばってね(^o^)

呼吸器フィジカルアセスメント研修振り返り U主任 ふたたび登場 その（3）

今回の研修では

呼吸音聞き取りの際に、個別イヤフォンの代わりに

Bluetoothスピーカーを使用することになりました！

いつもより時間短縮できる！

「早く終われるかもしれない♡」（淡い期待）

研修開始前

S先生と私はスピーカーから流れる“呼吸音”が

いろんな席できちんと聞こえるか入念に確認しました。

よし、完璧！

いよいよ受講生が集合して研修開始(^o^)

実技での私の指導も、それなりに決まって、順調に進んでいきました。

 S先生はいつも通り饒舌に講義を進めていきました。

良い調子です！

最後のセッションの

呼吸音の聞き比べ時間になりました

入念にチェックしたスピーカーの出番です！

「では、正常な肺の音を聞いてみましょう」

S先生がポチッとパソコンをクリックしました。

・・・・・シーーーーン。

あれっ？

もう一度、ポチッと押します。

・・・・シーーーーーーン。

鳴りません(ー_ー)!!

・・・あれ？？？・・・

操作せずに時間がたったため電源が落ちたか？

うわっ、Bluetooth接続が切れてしまった(-_-メ)

スピーカーを準備するのが早すぎたのね、、、、

・・・ありゃりゃりゃりゃ！！！

S先生は急いでセッティングし直そうと、、、、、

ちょっとひきつった笑みを浮かべながら

PCをカチカチと必死に操作

☆●ДИ◎¶。。。

先生からあふれ出る空気はいつもと違ってました(-_-メ)

ほのかに慌てているのと、

一生懸命直そうとしているのが

伝わってきます(-_-)

「先生！頑張れぇい。頑張れぇい！」

と心の中で応援

“ゴー、ゴー”

"呼吸音" が鳴り響きました！

なんとかスピーカーが復活　(^^♪

先生からも安堵の表情がこぼれていました(*_*)

無事、研修再開！

予定より早く終了できるかも？

という淡い期待は実現しなかったですが　(*_*;

Y主任の最後のまとめをもって

 予定時間通りに研修は終了しました(^o^)

受講生達も実技の練習や肺の音を聞くことなど体験できて

研修の内容に満足していただけました(^o^)

やっぱり忙しい毎日の中で、

一味違った研修の時間ってのは、

気分転換になり良い時間だなぁと感じました💛

また、長々と書いてしまいました。

最後までお付き合い頂き、ありがとうございました。

U主任さん、振り返りありがとうございました！

Bluetoothスピーカー　(^_-)-☆

研修医との英語勉強会でも

ときどきつながらなくてあせります(ー_ー)!!

便利で音もいいけど、、、、 

苦手です　(*_*;

呼吸器フィジカルアセスメント研修振り返り U主任 ふたたび登場 その（2）

U主任のお話の続きをどうぞ

わたしはサブ♪　　

日程調整や場所の確保は

メインのY主任さんが担当してくださいました(^_-)

わたしが担当したのは

メインのY主任さんからの

熱い情熱がこもった電話

や

メール

や

時にはエレベーターの中での小声での打ち合わせ

で

研修の進め方の相談相手（アドバイザー）

をさせて頂いたくらいでした☆

おかげさまで波風のたたない日常勤務を送ってました(*_*)

（平穏な日々を送るU主任のイメージ写真）

しかし不安がありました

研修では

受講生へ

直接実技の指導をしないといけないのよ　(ー_ー)!!

実はメインのY主任さんは、他のベテラン主任さんから

太鼓判をもらっていたそうです！

「サブのU主任さんは呼吸のフィジカルもしたことあるから、出来ると思うよ★」

「絶対、大丈夫(^_-)」

ある日、Y主任さんからキラキラ笑顔で相談されました！

「U主任さんは、（指導）経験があるから大丈夫！！って言われました」

「S先生の実技の事前練習会は無くてもいいですか？」

私、、、

実技にはめっぽう自信なく

解剖もとても弱いのです(ー_ー)!!

学生の頃に、もっと勉強をしておけば・・・

と悔やまれるばかり.........

「いやいやいや！！ぜひ！！

練習をっっっっっ！！

ぜひっっっっ！！」

とお願いしました(-_-)

とある日の午後

診察の終わった総合内科の外来診察室に集合！

S先生からご指導頂きました☆

Y主任さんとお互いの体で打診や聴診の実技練習開始　!(^^)!

肩甲骨や鎖骨、胸骨などを触って確認すると

スリムなY主任さんはむっちゃわかりやすい！

でもY主任さんが触ったときには

「U主任さんの肩甲骨の下端、どこです？」

分かりにくくて、、、、、（苦笑い）

打診は左手中指を右手中指でトントンとするのですが、、、、

自分の指を打ちそこなったり

Y主任の背中を直接タップしてしまったり

手首をうまくつかえず音が響きません(ー_ー)!!

不器用な私(ー_ー)!!

S先生の指導がはいりました　

「自分の指なんやから、指をみないでもタップできるよ」

（練習風景のイメージ写真）

でもイメージ通りにはいかない(ー_ー)!!　（苦笑い）

ずーっと苦笑いで練習終了！

不安を抱えながら研修の日を迎えました(^_-)

次回に続きます